В ГБУЗ ПК «Большесосновская ЦРБ им. Колчановой Г.Ф.» организован амбулаторный центр диагностики и лечения ОРВИ и новой короновирусной инфекции, а также осуществляется вызов бригады неотложной медицинской помощи на дом.
Поводы обращения: повышение температуры, кашель, (признаки ОРВИ).
В целях осуществления дистанционного наблюдения за больными с подтвержденным диагнозом новой короновирусной инфекции COVID-19, находящихся на амбулаторном лечении в ежедневном режиме, включая выходные и праздничные дни в ГБУЗ ПК «Большесосновская ЦРБ им. Колчановой Г.Ф.» создан телемедицинский центр.
Номер телефона: 8-952-646-84-92
Вызов врача на дом и неотложная помощь |
|||||
наименование |
Структурное подразделение |
адрес |
Номера телефонов |
Часы работы |
|
ГБУЗ ПК «Большесосновская ЦРБ им. Колчановой Г.Ф.» |
Взрослая поликлиника
регистратура |
Пермский край, Большесосновский район, с. Большая Соснова, ул. Ленина, д. 4а
|
+79504684192
+7 (34257) 2-70-81 |
9.00-22.00
9.00-17.00 |
|
Детская поликлиника
регистратура |
Пермский край, Большесосновский район, с. Большая Соснова, ул. Ленина, д. 4а
|
+79504684192
+7 (34257) 2-70-81 |
9.00-22.00
9.00-17.00 |
||
Горячая линия по вопросам COVID-19
наименование |
Структурное подразделение |
адрес |
Номера телефонов |
Часы работы |
||
ГБУЗ ПК «Большесосновская ЦРБ им. Колчановой Г.Ф.» |
Взрослая поликлиника
регистратура |
Пермский край, Большесосновский район, с. Большая Соснова, ул. Ленина, д. 4а
|
+79026484287
+7 (34257) 2-70-81 |
круглосуточно
9.00-17.00 |
||
Детская поликлиника
регистратура |
Пермский край, Большесосновский район, с. Большая Соснова, ул. Ленина, д. 4а
|
+79504684125
+7 (34257) 2-70-81 |
круглосуточно
9.00-17.00 |
|||
Уважаемые пациенты!
Приглашаем пройти вакцинацию от новой короновирусной инфекции COVID-19
Режим работы прививочного кабинета по проведению вакцинации против новой короновирусной инфекции COVID-19:
Понедельник –пятница с 9.00 часов по 17.00 часов
Перерыв на обед с 13.00 часов по 14.00 часов
Суббота с 9.00 часов до 12.00 часов
(с. Большая Соснова, ул. Ленина, 4а, поликлиника, кабинет 202)
Записаться на вакцинацию можно:
-через официальный интернет-портал государственных услуг: www.gosuslugi.ru
-сайт «К врачу»: www.k-vrachu.ru;
по телефону регистратуры ГБУЗ ПК «Большесосновская ЦРБ им. Колчановой Г.Ф.»- 2-70-81
Возможна вакцинация маломобильных граждан на дому
звонить по телефону регистратуры ГБУЗ ПК «Большесосновская ЦРБ им. Колчановой Г.Ф.»- 2-70-81
Уважаемые пациенты!
Приглашаем пройти вакцинацию от новой короновирусной инфекции COVID-19
Режим работы прививочного кабинета по проведению вакцинации против новой короновирусной инфекции COVID-19:
Понедельник –пятница с 9.00 часов по 17.00 часов
Перерыв на обед с 13.00 часов по 14.00 часов
(с. Большая Соснова, ул. Ленина, 4а, поликлиника, кабинет 202)
По проведению вакцинации маломобильным гражданам звонить по телефону регистратуры ГБУЗ ПК «Большесосновская ЦРБ им. Колчановой Г.Ф.»- 2-70-81
Режим работы в вечернее время и по субботам:
№ 205, терапевтический кабинет, врач –терапевт участковый Вершинин А.Л.,
Вторник с 17.00-20.00 часов
№ 206 терапевтический кабинет, врач –терапевт участковый Бушмелева Е.Л.
Среда с 17.00- 20.00часов
№ 204, терапевтический кабинет, врач –терапевт участковый Гладких М.А.
четверг с 17.00- 20.00часов
Суббота с 9.00-13.00 часов
Предварительная запись по телефону 2-70-81 (регистратура), либо через портал государственных услуг.
В целях осуществления дистанционного наблюдения за больными с подтвержденным диагнозом новой короновирусной инфекции COVID-19, находящихся на амбулаторном лечении в ежедневном режиме, включая выходные и праздничные дни в ГБУЗ ПК «Большесосновская ЦРБ им. Колчановой Г.Ф.» создан телемедицинский центр.
Номер телефона: 8-952-646-84-92
Вакцинация подростков
Вопрос |
Ответ |
Какой вакциной прививают детей? Что входит в ее состав? Как она действует? |
Вакцина «Гам-КОВИД-Вак-М» («Спутник-М») – комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, представляет собой пятикратно облегченный вариант препарата для взрослых "Спутник-V". Данной концентрации достаточно для выработки необходимого для защиты уровня антител. По словам разработчиков, иммунный ответ у подростков на прививку лучше чем у взрослых |
С какого возраста можно прививать детей? |
Вакциной "Спутник-М" можно прививать подростков в возрасте от 12 до 17 лет (включительно)
|
Какая реакция организма на прививку? Как снять симптомы/ лечить ребенка? |
Нежелательные явления могут развиваться в первые-вторые сутки после вакцинации и проходят в течение 3х последующих дней. Чаще других встречаются повышение температуры тела, общее недомогание, озноб, боль в суставах и мышцах; отек, покраснение и болезненность в месте укола. При повышении температуры тела выше 38,5 С можно принять противовоспалительное средство, например, "Нурофен" или "Парацетамол" Реже отмечаются: тошнота, нарушение пищеварения, заложенность носа, увеличение лимфоузлов. У некоторых пациентов возможны аллергические реакции. При появлении нежелательных эффектов, продолжающихся более 3х дней, следует обратиться к врачу |
Нужен ли карантин после прививки? Ведь организм ребенка будет ослаблен борьбой с вирусом? |
Нет. Достаточно тщательно соблюдать рекомендуемые меры профилактики: носить маску, избегать скопления людей, минимизировать контакты, соблюдать социальную дистанцию, пользоваться антисептиком |
Можно ли купаться после прививки? Если да, то какие рекомендации? |
Не рекомендуется мочить место укола в течение трех дней |
Насколько опасен вирус для ребенка? Как часто и насколько тяжело болеют сейчас дети? |
В настоящее время дети и подростки стали болеть в 2-3 раза чаще и тяжелее. Опасна не только болезнь, но и ее последствия В группе риска – подростки с сахарным диабетом, избыточной массой тела, сердечно-сосудистыми заболеваниями |
Где будет проходить вакцинация? В школах или на пунктах вакцинации? Какие условия хранения вакцины? |
Вакцинация будет проводится в медицинских кабинетах школах и в поликлиниках. Препарат хранится при температуре не выше -18 °С. Повторное замораживание не допускается |
Что является противопоказанием к вакцинации? Как детей будут обследовать перед прививкой? |
Перед вакцинацией подростков осмотрит педиатр: будет проведено измерение температуры тела, осмотр зева и кожных покровов, поинтересуется самочувствием. При любых признаках недомогания необходимо сообщить об этом врачу. Противопоказания для введения первого компонента: -Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты; - тяжелые аллергические реакции; - острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или наступления ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ - вакцинацию проводят после нормализации температуры; - возраст до 12 лет. Противопоказания для введения второго компонента: - тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40°С и т.п.) на введение первого компонента вакцины. Применять вакцину с осторожностью при хронических заболеваниях печени и почек, эндокринных заболеваниях (выраженных нарушениях функции щитовидной железы и сахарном диабете в стадии декомпенсации), тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваниях ЦНС, остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах. Вакцинация может представлять риск для следующих групп пациентов: - с аутоиммунными заболеваниями (стимуляция иммунной системы может привести к обострению заболевания, особенно следует с осторожностью относиться к пациентам с аутоиммунной патологией, имеющей тенденцию к развитию тяжелых и жизнеугрожающих состояний); - со злокачественными новообразованиями. Принятие решения о вакцинации должно основываться на оценке соотношения пользы и риска в каждой конкретной ситуации |
Телефоны горячих линий по коронавирусу:
8-800-200-0-200 Горячая линия Минздрава РФ
8 (342) 236-41-52, 8 (342) 208-34-68 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае»
8 (342) 258-07-87 Горячая линия Минздрава Пермского края с 8.00 до 20.00 часов.
В целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции в медицинских организациях Пермского края изменен порядок организации работы. Оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях организовано с приоритетом оказания медицинской помощи на дому.
Оказание медицинской помощи жителям Пермского края, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение, организовано исключительно на дому. Также на дому осуществляется выписывание льготных рецептов
в соответствии с медицинскими показаниями. Для вызова врача на дом пациенту необходимо обратиться по телефону в медицинскую организацию по месту прикрепления. При этом, для одиноких маломобильных пациентов предусмотрена доставка льготных рецептов в аптечные организации силами медицинских организаций. В случае необходимости доставка льготных лекарственных препаратов из аптечных организаций осуществляется на дом. Для этого пациент может обратиться по телефону Горячей линии ОНФ: 8 (800) 200 34 11 и Скорой социальной помощи 8 (800) 100 83 05.
Короновирус: официальная информация Правительства Пермского края
Рекомендации для населения по профилактическим мероприятиям по предупреждению распространения новой короновирусной инфекции в период майских праздников
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по защите от новой коронавирусной инфекции
Памятка по профилактике гриппа и коронавирусной инфекции
РАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ
Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.
ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.
ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ
Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
- при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
- при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
- при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
- при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.
КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?
Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску - непринципиально.
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
- маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
- старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
- влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
- не используйте вторично одноразовую маску;
- использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.
ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.
В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.
КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Вызовите врача.
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
Ухаживать за больным должен только один член семьи.
Вакцинация подростков
Вопрос |
Ответ |
Какой вакциной прививают детей? Что входит в ее состав? Как она действует? |
Вакцина «Гам-КОВИД-Вак-М» («Спутник-М») – комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, представляет собой пятикратно облегченный вариант препарата для взрослых "Спутник-V". Данной концентрации достаточно для выработки необходимого для защиты уровня антител. По словам разработчиков, иммунный ответ у подростков на прививку лучше чем у взрослых |
С какого возраста можно прививать детей? |
Вакциной "Спутник-М" можно прививать подростков в возрасте от 12 до 17 лет (включительно)
|
Какая реакция организма на прививку? Как снять симптомы/ лечить ребенка? |
Нежелательные явления могут развиваться в первые-вторые сутки после вакцинации и проходят в течение 3х последующих дней. Чаще других встречаются повышение температуры тела, общее недомогание, озноб, боль в суставах и мышцах; отек, покраснение и болезненность в месте укола. При повышении температуры тела выше 38,5 С можно принять противовоспалительное средство, например, "Нурофен" или "Парацетамол" Реже отмечаются: тошнота, нарушение пищеварения, заложенность носа, увеличение лимфоузлов. У некоторых пациентов возможны аллергические реакции. При появлении нежелательных эффектов, продолжающихся более 3х дней, следует обратиться к врачу |
Нужен ли карантин после прививки? Ведь организм ребенка будет ослаблен борьбой с вирусом? |
Нет. Достаточно тщательно соблюдать рекомендуемые меры профилактики: носить маску, избегать скопления людей, минимизировать контакты, соблюдать социальную дистанцию, пользоваться антисептиком |
Можно ли купаться после прививки? Если да, то какие рекомендации? |
Не рекомендуется мочить место укола в течение трех дней |
Насколько опасен вирус для ребенка? Как часто и насколько тяжело болеют сейчас дети? |
В настоящее время дети и подростки стали болеть в 2-3 раза чаще и тяжелее. Опасна не только болезнь, но и ее последствия В группе риска – подростки с сахарным диабетом, избыточной массой тела, сердечно-сосудистыми заболеваниями |
Где будет проходить вакцинация? В школах или на пунктах вакцинации? Какие условия хранения вакцины? |
Вакцинация будет проводится в медицинских кабинетах школах и в поликлиниках. Препарат хранится при температуре не выше -18 °С. Повторное замораживание не допускается |
Что является противопоказанием к вакцинации? Как детей будут обследовать перед прививкой? |
Перед вакцинацией подростков осмотрит педиатр: будет проведено измерение температуры тела, осмотр зева и кожных покровов, поинтересуется самочувствием. При любых признаках недомогания необходимо сообщить об этом врачу. Противопоказания для введения первого компонента: -Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты; - тяжелые аллергические реакции; - острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или наступления ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ - вакцинацию проводят после нормализации температуры; - возраст до 12 лет. Противопоказания для введения второго компонента: - тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40°С и т.п.) на введение первого компонента вакцины. Применять вакцину с осторожностью при хронических заболеваниях печени и почек, эндокринных заболеваниях (выраженных нарушениях функции щитовидной железы и сахарном диабете в стадии декомпенсации), тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваниях ЦНС, остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах. Вакцинация может представлять риск для следующих групп пациентов: - с аутоиммунными заболеваниями (стимуляция иммунной системы может привести к обострению заболевания, особенно следует с осторожностью относиться к пациентам с аутоиммунной патологией, имеющей тенденцию к развитию тяжелых и жизнеугрожающих состояний); - со злокачественными новообразованиями. Принятие решения о вакцинации должно основываться на оценке соотношения пользы и риска в каждой конкретной ситуации |
Вакцинация подростков
Вопрос |
Ответ |
Какой вакциной прививают детей? Что входит в ее состав? Как она действует? |
Вакцина «Гам-КОВИД-Вак-М» («Спутник-М») – комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS- CoV-2, представляет собой пятикратно облегченный вариант препарата для взрослых "Спутник-V". Данной концентрации достаточно для выработки необходимого для защиты уровня антител. По словам разработчиков, иммунный ответ у подростков на прививку лучше чем у взрослых |
С какого возраста можно прививать детей? |
Вакциной "Спутник-М" можно прививать подростков в возрасте от 12 до 17 лет (включительно)
|
Какая реакция организма на прививку? Как снять симптомы/ лечить ребенка? |
Нежелательные явления могут развиваться в первые-вторые сутки после вакцинации и проходят в течение 3х последующих дней. Чаще других встречаются повышение температуры тела, общее недомогание, озноб, боль в суставах и мышцах; отек, покраснение и болезненность в месте укола. При повышении температуры тела выше 38,5 С можно принять противовоспалительное средство, например, "Нурофен" или "Парацетамол" Реже отмечаются: тошнота, нарушение пищеварения, заложенность носа, увеличение лимфоузлов. У некоторых пациентов возможны аллергические реакции. При появлении нежелательных эффектов, продолжающихся более 3х дней, следует обратиться к врачу |
Нужен ли карантин после прививки? Ведь организм ребенка будет ослаблен борьбой с вирусом? |
Нет. Достаточно тщательно соблюдать рекомендуемые меры профилактики: носить маску, избегать скопления людей, минимизировать контакты, соблюдать социальную дистанцию, пользоваться антисептиком |
Можно ли купаться после прививки? Если да, то какие рекомендации? |
Не рекомендуется мочить место укола в течение трех дней |
Насколько опасен вирус для ребенка? Как часто и насколько тяжело болеют сейчас дети? |
В настоящее время дети и подростки стали болеть в 2-3 раза чаще и тяжелее. Опасна не только болезнь, но и ее последствия
В группе риска – подростки с сахарным диабетом, избыточной массой тела, сердечно-сосудистыми заболеваниями |
Где будет проходить вакцинация? В школах или на пунктах вакцинации? Какие условия хранения вакцины? |
Вакцинация будет проводится в медицинских кабинетах школах и в поликлиниках. Препарат хранится при температуре не выше -18 °С. Повторное замораживание не допускается |
Что является противопоказанием к вакцинации? Как детей будут обследовать перед прививкой? |
Перед вакцинацией подростков осмотрит педиатр: будет проведено измерение температуры тела, осмотр зева и кожных покровов, поинтересуется самочувствием. При любых признаках недомогания необходимо сообщить об этом врачу. Противопоказания для введения первого компонента: -Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты; - тяжелые аллергические реакции; - острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или наступления ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ - вакцинацию проводят после нормализации температуры; - возраст до 12 лет. Противопоказания для введения второго компонента: - тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40°С и т.п.) на введение первого компонента вакцины. Применять вакцину с осторожностью при хронических заболеваниях печени и почек, эндокринных заболеваниях (выраженных нарушениях функции щитовидной железы и сахарном диабете в стадии декомпенсации), тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваниях ЦНС, остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах. Вакцинация может представлять риск для следующих групп пациентов: - с аутоиммунными заболеваниями (стимуляция иммунной системы может привести к обострению заболевания, особенно следует с осторожностью относиться к пациентам с аутоиммунной патологией, имеющей тенденцию к развитию тяжелых и жизнеугрожающих состояний); - со злокачественными новообразованиями. Принятие решения о вакцинации должно основываться на оценке соотношения пользы и риска в каждой конкретной ситуации |